A demência é uma síndrome caracterizada por uma deterioração progressiva da função cognitiva (incluindo memória, raciocínio, linguagem, orientação, atenção, funções executivas e habilidades sociais) que interfere nas atividades normais da vida do paciente.
A Demência ou Transtorno Neurocognitivo maior é um termo que inclui um grupo de sinais e sintomas neurológicos que podem ser causados por várias doenças neurodegenerativas diferentes.
Como dito, o Alzheimer é o tipo de demência mais comum, no entanto, há outros tipos de tipos de demência, sendo eles Demência Vascular, Demência Frontotemporal, Demência com Corpos de Lewy e Demências Potencialmente Reversíveis (neurosífilis, hidrocefalia de pressão normal e deficiência de B12).
A Demência de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa e causa prejuízo na autonomia e aumento na dependência do paciente do cuidado de terceiros.
A doença ocorre em decorrência da agregação anormal de proteínas no cérebro que formam as placas senis e os emaranhados neurofibrilares.
As placas senis e os emaranhados neurofibrilares são tóxicos para os neurônios e desta forma causam mal funcionamento ou completa perda das funções destas células do sistema nervoso central.
No início da doença, as regiões que estão relacionadas com a memória estão mais acometidas e à medida que o tempo passa outras regiões do cérebro são afetadas e com isto mais funções cognitivas são afetadas.
A diferenciação da demência e especificamente da Demência de Alzheimer é feito pelo neurologista com base na entrevista, exame físico, exame neurológico, exames laboratoriais e de neuroimagem.
A definição tipo de demência é fundamental para a melhor condução do tratamento.
Os principais sintomas de Demência são:
A Demência de Alzheimer é caracterizada por um prejuízo precoce da memória recente e das funções executivas. Na Demência Vascular, o declínio cognitivo é em degraus e podemos observar sinais e sintomas neurológicos focais (ex: hemiparesia, hemiparestesia, ataxia, afasia, disartria e incoordenação motora). A Demência por Corpos de Lewy é caracterizada por declínio cognitivo associado com sintomas parkinsonianos, sensibilidade aumentada aos neurolépticos e risco aumentado de quedas. A Demência frontotemporal é caracterizada por alterações comportamentais ou de linguagem precoce seguida de declínio cognitivo.
O tratamento para demência varia de acordo com o tipo, ou seja, Demência de Alzheimer, demência vascular, demência frontotemporal, demência com corpos de lewy e demências potencialmente reversíveis.
O tratamento em grande parte dos casos consiste no uso de medicação prescrita regular, que deve ser mantida por toda a vida, sob supervisão médica e alterações periódicas, se necessário.
O objetivo do tratamento para demência é retardar a progressão, reduzir os sintomas e melhorar da qualidade de vida.
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